La tecnica di imaging cardiaca rapido può ridurre i costi e aumentare la cura nei paesi in via di sviluppo

Highlight dello studio:

  • Un nuovo protocollo di imaging rapido ha diagnosticato rapidamente ed a buon mercato malattie cardiache in pazienti in Perù.

DALLAS – Un protocollo di imaging rapido di nuova concezione rapido e diagnosticato a buon mercato disturbi cardiaci in pazienti in Perù, secondo una nuova ricerca in Journal of American Heart Association il Open Access ufficiale dell'American Heart Association / American Stroke Association.

In Perù, malattia cardiovascolare colpisce 3,2 milioni (16% della popolazione adulta), portando a una significativa perdita di benessere, stimata in 281.829 anni di vita aggiustata per invalidità.

L'utilizzo attuale di Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CMR) nei paesi ad alto reddito si concentra sulla funzione, sulla cicatrice (tessuto fibroso che sostituisce il normale tessuto cardiaco distrutto da lesioni o malattie), perfusione, flusso, mappatura e angiografia e fornisce preziose conoscenze cliniche che portano a cure mirate e precise. Tuttavia, queste varie tecniche lo rendono lento (in genere 45 minuti), costoso, complesso e potenzialmente fuori portata per la maggior parte delle persone nei paesi in via di sviluppo.

In questo studio, i ricercatori hanno sviluppato e testato un protocollo CMR rapido usando un colorante a contrasto che misurava la struttura cardiaca, la funzione e le cicatrici. La diagnostica rapida ha funzionato con l'infrastruttura esistente, ha impiegato 18 minuti e costato $ 150 per paziente, determinando importanti cambiamenti nella cura del paziente.

"La nostra strategia CMR era da tre a cinque volte più economica degli attuali esami CMR in Perù", ha dichiarato James C. Moon, M.D., autore principale dello studio e professore al Barts Heart Center, St. Bartholomew's Hospital di Londra. "Può anche essere consegnato due o tre volte più velocemente ed è più facile rispetto alla CMR convenzionale."

I ricercatori hanno condotto scansioni su 98 pazienti peruviani (età media 52, 60% femminile). La scansione ha rilevato che il 26 percento presentava cardiomiopatia ipertrofica il 22 percento presentava cardiomiopatia dilatativa il 15 percento presentava cardiomiopatia ischemica (quando la malattia era cardiovascolare o e scoperte altre 12 patologie tra cui tumori, cardiopatie congenite, sovraccarico di ferro, placche di amiloide (depositi proteici anormali), sindromi genetiche, vasi infiammati, coaguli e malattia delle valvole.

I ricercatori riportano che CMR ha rivelato una nuova diagnosi insospettata nel 19% dei pazienti o ha portato a un cambiamento del trattamento nel 37%. Nel 5 percento, è stato suggerito un cambiamento nella gestione dell'assistenza, ma non è stato consegnato a causa di barriere all'accesso (cardiochirurgia o terapia del dispositivo).

I ricercatori hanno scoperto che la CMR rapida soddisfaceva tutte le esigenze di imaging nell'89% dei pazienti. Nel 7% dei casi in cui la CMR è stata la prima tecnica di imaging eseguita, non è stata necessaria alcuna ulteriore imaging non invasiva. Alla CMR non sono mancate le diagnosi inizialmente rilevate dall'ecocardiografia hanno affermato i ricercatori.

"Poiché il rapido protocollo CMR è stato incorporato nella cura clinica con formazione e istruzione, ha portato a cambiamenti importanti e frequenti nella gestione del paziente che sembravano vantaggiosi sia per i pazienti che per il sistema sanitario", ha affermato Katia Menacho, Ph.D. ., studia il primo autore e ricercatore di scienze cardiovascolari presso il Barts Heart Center, St. Bartholomew's Hospital di Londra. "La mancanza di risorse non è una giustificazione per l'assenza di test diagnostici chiave nei paesi in via di sviluppo".

In un editoriale di accompagnamento, Christopher M. Kramer, MD, University of Virginia Health System di Charlottesville, osserva: "Per rendere questo studio proof-of-principle una realtà in gran parte del mondo in via di sviluppo, gli imager dovranno essere formati su siti dotati della tecnologia scanner appropriata. Solo in questo modo sarà implementato un protocollo abbreviato per la valutazione delle cardiomiopatie. Questo è un momento emozionante per il potenziale di ampliare l'impatto della CMR in tutto il mondo in via di sviluppo ".

Altri co-autori sono Sara Ramirez, M.D .; Pedro Segura, M.D .; Sabrina Nordin, M.B.S .; Amna Abdel-Gadir, M.B.S .; Vileta Illatopa, M.D .; Anish Bhuva, M.B.S .; Giulia Benedetti, M.D .; Redha Boubertakh, Ph.D .; Pedro Abad, M.D .; Bertha Rodriguez, M.D .; Felix Medina, M.D .; Thomas Treibel, Ph.D., M.D .; Mark Westwood, M.D .; Juliano Fernandes, Ph.D .; Malcolm Walker, M.D .; e Harold Litt, Ph.D. Le descrizioni dell'autore sono sul manoscritto.

Ufficio per gli stranieri e il Commonwealth del Regno Unito; lo sviluppo scientifico, tecnologico e tecnologico peruviano; l'Univerisity College London Biomedical Research Centre; e la Charity del Trustees Speciality della University College London ha finanziato lo studio.

Le dichiarazioni e le conclusioni degli autori di studio pubblicati nelle riviste scientifiche dell'American Heart Association sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell'associazione. L'associazione non rilascia dichiarazioni o garanzie in merito alla loro accuratezza o affidabilità. L'associazione riceve finanziamenti principalmente da individui; fondazioni e società (compresi prodotti farmaceutici, produttori di dispositivi e altre società) effettuano anche donazioni e finanziano specifici programmi ed eventi associativi. L'associazione ha politiche severe per impedire che queste relazioni influenzino il contenuto scientifico. I proventi delle società farmaceutiche e dei dispositivi e delle assicurazioni sanitarie sono disponibili su https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

The American Heart Association

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