Sindrome da rialimentazione – Sintomi, prevenzione, linee guida, trattamento

Scritto da Dr.Mary. Ultimo aggiornamento il 2 ottobre 2017

               
             

Definizione

Questa è una condizione medica in cui un individuo ha sofferto di un lungo periodo di inedia. Potrebbe anche essere perché un individuo ha una scarsa assunzione di cibo nutrizionale. Quando questa persona inizia a riguadagnare l'appetito e inizia a mangiare normalmente, può sperimentare gravi disturbi elettrolitici e metabolici. Questa sindrome fu diagnosticata per la prima volta nei campi di concentramento giapponesi sopravvissuti americani durante la seconda guerra mondiale quando iniziarono ad ammalarsi dopo essere stati rilasciati. Chiunque è a rischio di sviluppare la sindrome da rialimentazione se non ha avuto nutrienti trascurabili per più di cinque giorni consecutivi. Normalmente si verificherà entro quattro giorni dall'inizio di mangiare normalmente di nuovo.

Segni e sintomi

I sintomi della sindrome da rialimentazione non solo sono associati agli squilibri degli elettroliti ma possono anche estendersi a causare complicazioni cardiache e disturbi gastrointestinali. Con la sindrome di rialimentazione, una persona potrebbe notare un gonfiore ai piedi e alle mani.

Sintomi generali

  • Debolezza
  • Incapacità di respirare
  • Sequestri
  • Confusione mentale
  • Coma
  • Paralisi
  • Depressione respiratoria
  • Problemi alle ossa
  • Diarrea
  • Ritenzione di liquidi
  • Aumento di peso brusco
  • Un aumento dei segni vitali
  • Stato mentale compromesso
  • Insulino-resistenza

Sintomi di complicazione cardiaca

  • Arresto cardiaco che potrebbe portare alla morte
  • Insufficienza cardiaca

Sintomi di complicazione gastrointestinale

Cause della sindrome di Refeeding

Quelli che sono più suscettibili di ottenere la sindrome da rialimentazione sono quelli che non hanno consumato cibo per un lungo periodo e hanno sostenuto la malnutrizione come l'effetto culminante. Possono sviluppare la sindrome di rialimentazione quando iniziano ad avere abitudini alimentari sane ed equilibrate. Quelli che sono ad alto rischio di sviluppare la sindrome di rialimentazione sono quelli che soffrono di anoressia nervosa e bulimia. Quando una persona viene nutrita in modo estremo senza dare ai propri sistemi corporei un tempo adeguato per riprendersi e riprendere la normalità, questo è il momento in cui si può avere un inizio di varie complicazioni, inclusa la sindrome da rialimentazione. Può anche essere causato da malnutrizione a causa di lunghi periodi di fame.

linee guida

Se la persona ha una storia di un disturbo alimentare come bulimia nervosa o anoressia nervosa nelle fasi iniziali della sindrome, le loro abitudini alimentari devono essere monitorate. È un periodo molto critico per coloro che hanno sofferto per lungo tempo di un disturbo alimentare.

Le persone a rischio di sviluppare la sindrome di refeeding ricevono il loro supporto nutrizionale ad un massimo di dieci kg al giorno e aumentano gradualmente fino a raggiungere i bisogni completi entro sette giorni. Se si tratta di un caso estremo, l'assunzione di energia è limitata a cinque kg al giorno.

Prima e durante i primi dieci giorni di alimentazione è importante dare:

  • Da due a trecento milligrammi di tiamina orale al giorno
  • Da una a due compresse forti di compresse di vitamina B co forti tre volte al giorno o vitamina B per via endovenosa
  • Un integratore minerale equilibrato e multivitaminico ogni giorno

È anche importante monitorare e integrare l'assunzione enterale, endovenosa o integrativa di magnesio, fosfato e potassio. Dovrebbero ricevere in media da 2 a 4 kg di potassio al giorno, 0,2 kg di endovenosa al giorno, 0,3-0,6 kg di fosfato al giorno o 0,4 kg di magnesio per via orale al giorno.

Quando si inizia a mangiare di nuovo un paziente malnutrito, è necessario iniziare con livelli più bassi di cibo in media tra il venticinque e il cinquanta percento del fabbisogno calorico giornaliero stimato. Normalmente quando una persona soffre di sindrome da rialimentazione, viene loro somministrata una concentrazione di fosfato per via endovenosa per ventiquattro ore e quindi i loro livelli di fosfato vengono monitorati attentamente per diversi giorni. Se è necessario, può essere somministrato più fosfato.

Fisiopatologia

Se il tuo corpo non riceve abbastanza nutrienti da elaborare, inizia a rilasciare meno insulina con conseguente produzione di carboidrati inferiore. Il tuo corpo inizia quindi a cercare altre fonti di grassi e proteine ​​per generare energia, che il corpo normalmente riceve dai carboidrati. Quando la fonte di grassi e proteine ​​viene utilizzata per un lungo periodo di tempo, l'equilibrio dell'elettrolita si sposta causando il potassio, il fosforo e lo squilibrio di calcio. Il tuo stomaco subisce fasi di fame e svenimento, quindi ristagna gradualmente e inizia a produrre meno enzimi.

Prevenzione e trattamento

Per trattare una persona che soffre di sindrome da rialimentazione è necessario ripristinare l'equilibrio elettrolitico sostituendo la tiamina. Correggerà anche l'ipofosfatemia, che è quando c'è un livello anormalmente basso di fosfato nel sangue. La loro diagnosi clinica e biochimica e la prognosi devono essere proseguite insieme al monitoraggio costante della loro condizione. Se la sindrome di rialimentazione non viene trattata correttamente o riconosciuta, può diventare fatale. L'elemento chiave nel trattamento di questa sindrome è l'aumento di peso attraverso una dieta che aumenta le calorie e la riabilitazione nutrizionale.

L'unico modo per prevenire la sindrome da rialimentazione è la consapevolezza e diffondere la conoscenza di questa sindrome tra il personale ospedaliero in modo che possano gestire la sindrome di refeeding del paziente e comprendere eventuali rischi di contrastare la sindrome. Se conosci qualcuno che ha una storia di un disturbo alimentare, dovresti cercare di renderlo consapevole della sindrome da rialimentazione

              
              
              
      

Sourcesite-health.com

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